平安健康险发布推动社会健康保障体系建设三大行动

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6月30日，由全国爱国卫生运动委员会办公室指导的“爱卫新征程 健康中国行”主题活动在苏州举办。记者获悉，平安健康险正式成为“爱卫新征程 健康中国行”健康细胞建设主题推进活动的重要行动方，并发布了推动社会健康保障体系建设三大行动。

传统意义上的社会医疗保障体系包括基本医疗保险、社会救助，和商业医疗保险参与的政府、企业和个人付费的补充医疗保险，核心聚焦于事后的就医治疗。而社会健康保障体系则是在就医治疗保障的基础上，将保障关口前移至健康促进、健康管理以及疾病治疗康复全过程，保障更加充分。

国家卫生健康委规划发展与信息化司司长、全国爱国卫生运动委员会办公室副主任毛群安指出，现有社会医疗保障体系建设要向社会健康保障体系方向发展，不仅靠医疗卫生服务体系，还要靠多方参与社会治理，特别是利用好现有健康保险制度优势。

中国健康管理协会会长周华提出，构建多层次社会健康保障体系要以健康保险为重要抓手，健康险具备的机制和属性，与健康城市、健康细胞建设的需求痛点契合，更可以实现深度嵌入，在实现支付结构优化调整的同时，构建起多层次社会健康保障体系，推动健康促进、健康管理落到实处。

活动上，平安健康险发布三大“平安特色”行动，旨在探索保险保障与医疗卫生融合新模式。

在提升重点人群保障程度方面，该公司推出平安健康险的少儿健康保障方案，在商保起付线和个人支付年度封顶线上集中提高保障程度。此外，少儿健康保对社区医院和综合医院设置了不同起付线，并提供了充分的健康管理服务。通过产品创新突破了原有百万医疗险的设计，优先应用到门诊住院和健康管理服务需求较强的少儿人群上。

在保障关口前移方面，平安健康险推出企业健康保，为企业提供健康促进服务、健康体检、检后管理、费用报销和就医服务。根据运动和体检结果达标情况，企业健康保设置了职工保险方案的健康激励，同时针对保险理赔疾病情况，设置个体化体检筛查和健康管理服务。一站式健康管理与医疗保障服务，不仅让企业和职工享受到全周期服务，也让保障方案更加个体化精准化。

在健康专业可持续发展方面，平安健康险参与到《商业健康保险用药管理共识》课题启动及联盟倡议，积极参与社会健康保障体系建设将与行业更多保险公司达成研究和应用共识。课题组将开展为期半年左右的课题研究，拟于2023年底正式发布课题成果。

“保险参与社会健康保障体系建设，需要在落实社会保障体系+医疗健康服务体系方面，发挥保险筹资和支付、服务优势，积极参与健康城市建设和健康细胞建设的社会治理，将健康管理和健康促进与保险融合，走进企业、社区、家庭等健康细胞内。”平安健康险党委书记、董事长朱友刚表示，该公司将承担起中国式健康险创新的重任，探索保险保障和医疗卫生融合新模式，呼唤多方合力以多层次健康医疗保障护航健康细胞建设，助力夯实中国式现代化健康之基。

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